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在器械日(rì)常的使用和重複利(lì)用處理(lǐ)過程中,不規範的操(cāo)作是(shì)造成器械鉻層被破壞的主要原因。手術器械通常都具有(yǒu)精度高和價格貴等特點,器械生鏽後會降低其(qí)精度,容(róng)易提前報廢,不利於醫(yī)院管理和(hé)降低(dī)醫療成本;特別是一些(xiē)高精度(dù)的貴重(chóng)器械,因鏽(xiù)蝕而報廢會(huì)給醫院造成較大的損失。
首先是做好手術器(qì)械使用後(hòu)的清洗工作,器械使用後及時進行高(gāo)效清洗,將有機物對器械的影響降低到(dào)最大限度,如(rú)果(guǒ)客觀原因不能(néng)及時清洗的,應將器械浸泡在多酶清洗液或自來水中進行保濕處理,防(fáng)止有機汙染物幹涸後增加清洗難度和(hé)加速對器械的鏽(xiù)蝕(shí);在清洗器械時嚴格使用(yòng)損傷性小的清洗工具,如軟毛刷,並注意清洗操作的力度,而且在清洗後的最後漂(piāo)洗環節盡量采用去離子水(無氧化作用)。
其次是做好器械的(de)化學浸泡消毒(dú)操作,應根(gēn)據器械有機汙染物的(de)特點和汙染程度,嚴格按規範把握好化學消毒液的濃度、溫度和作(zuò)用時間,如在濃度為1000mg/L、溫度(dù)為20℃的含氯消毒液中(zhōng)消(xiāo)毒器械的時間不超過30min;禁(jìn)止將器械長時間浸泡在化學消毒液中。
通過恰(qià)當除鏽措施可以使多數鏽蝕輕微的手術器械重新煥然一新,對降(jiàng)低醫療(liáo)成本和醫療風險都具有積極的作(zuò)用。但是,器械除鏽本身也(yě)具(jù)有風險性,因為除鏽通(tōng)常都(dōu)是采用弱酸(suān)性的醫用除鏽劑,對器械(xiè)的鉻層(céng)也有不(bú)同程度的氧化腐蝕作用,不(bú)正(zhèng)確的除鏽(xiù)可導致器械(xiè)立即報廢。
因此(cǐ),對待器械除鏽應謹慎操作,首先要選用醫用級的除鏽劑,嚴禁用工業除(chú)鏽劑處理器械;其次是嚴格(gé)按規範控製好器械除鏽的劑量和作用時間,除鏽後的器械應用清水徹底漂(piāo)洗以去除除鏽劑的殘餘;最後是(shì)除鏽(xiù)成功後的(de)器械應及時(shí)使用醫用潤滑油進行潤滑處理,目的是在器械表麵形成一層保護膜,避(bì)免器械二次生鏽。